診断書・証明書について
診断書・証明書の作成やカルテの開示などお申し込みいただけます。
一部の文書を除いて医療保険は適応されませんので文書料は患者様の実費負担となります。
なお、書類作成期間は文書の内容によって異なります。
また2026年4月以降、保険医療機関以外（産業医宛て含む）への診療情報提供書については自費扱い（下記、文書作成一覧参照）とさせていただきます。
今後は復職等により勤務先や産業医より診断書ではなく、「診療情報提供書」を指定されご希望された場合は、自費扱いとなりますので、ご理解の程何卒よろしくお願い致します。
ご予約・お問い合わせ電話番号
- 受付時間
- 月～金曜日 9:00～12:00 , 13:00～17:00
※祝日を除く
文書作成料一覧（自費扱い）
2026年4月1日現在
| 項目 | 内容 | 料金（税込） |
|---|---|---|
| 標準診断書 | プラザ標準書式による診断書作成 | 3,300円 |
| 指定書式診断書 | 公用、生命保険、事業主指定等書式による診断書作成 | 5,500円 |
| 年金用診断書 | 障害年金等指定書式による診断書作成 | 11,000円 |
| 英文診断書 | 英文による診断書 | 7,700円 |
| 証明書 | 登校・出社許可等の記述内容が簡易な診断書 | 2,200円 |
| 代理人面談 | 保険会社が医師と面談する料金（30分） ※ご本人様の委任状が必要となります。 |
11,000円 |
| 精神科・家族相談 | 精神科において、ご家族が医師と相談する料金 （30分まで） 5,500円（30分超～60分まで）11,000円 |
（30分を超える毎に） 5,500円 |
| 診療情報提供書 | 産業医や保険医療機関以外宛て | 5,500円 |
診察がある場合、上記に初再診料が別途必要です。
その他書類については、受付窓口またはお電話にてお問い合わせください。
