外来診療

診断書・証明書について

診断書・証明書の作成やカルテの開示などお申し込みいただけます。
一部の文書を除いて医療保険は適応されませんので文書料は患者様の実費負担となります。
なお、書類作成期間は文書の内容によって異なります。

ご予約・お問い合わせ電話番号

2022年10月1日現在

項目	内容	料金（税込）
標準診断書	プラザ標準書式による診断書作成	3,300円
指定書式診断書	公用、生命保険、事業主指定等書式による診断書作成	5,500円
年金用診断書	障害年金等指定書式による診断書作成	11,000円
英文診断書	英文による診断書	7,700円
証明書	登校・出社許可等の記述内容が簡易な診断書	2,200円
代理人面談	保険会社が医師と面談する料金（30分） ※ご本人様の委任状が必要となります。	11,000円
精神科・家族相談	精神科において、ご家族が医師と相談する料金（30分まで） 5,500円（30分超～60分まで） 11,000円	（30分を超える毎に） 5,500円
特殊診断書料	資格取得、就職等のための麻薬・精神疾患有無診断書初診の場合、健診・ドック受診結果報告書必要	5,500円

診察がある場合、上記に初再診料が別途必要です。
その他書類については、受付窓口またはお電話にてお問い合わせください。